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　　倡导生命至上的孕妇帮助中心（Pregnancy Help Centers, 简称PHCs，又称孕产资源中心、孕产护理中心或孕产服务中心），旨在为因意外怀孕而处于困境的女性提供全方位支持，包括：专业咨询、孕期课程、医疗服务和关键资源援助。这些机构为面临生育抉择的女性提供全面指导，涵盖妊娠知识、胎儿发育信息（帮助了解腹中生命成长过程）、可行选择方案以及可获取的重要援助资源。数据显示，2016至2020年间，全美孕妇帮助中心通过专业细致的服务，已成功守护约828,131个新生命；而自该体系建立半个多世纪以来，累计挽救的生命数量已达数百万之巨。

　　根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的报告数据显示，2015至2019年间美国意外怀孕率下降了23%。在此期间，以堕胎告终的意外怀孕案例占比从50%降至34%。2017年，美国总体堕胎率降至罗诉韦德案判决以来的历史最低点——每千名15-44岁女性中发生13.5例堕胎（1973年全国堕胎合法化之初的比率为16.3）。值得注意的是，药物流产（即服用堕胎药流产）占比首次突破半数（54%），这一变化导致近年来堕胎率出现小幅回升。

　　无数受助于孕妇帮助中心的真实案例，有力驳斥了这样一种谬论——选择保留意外怀孕胎儿的女性，必将陷入生活质量下降、发展受限与贫困交加的困境。全美约3,000家孕妇帮助中心构建起立体支持网络，与领养机构、孕产住所、堕胎替代计划州政府资助项目，以及“她计划”（Her PLAN，即“孕期与生命援助网络”）等新型州级倡议形成联动。当这些母亲获得医疗护理、实体资源、专业指导、权益维护及精准转介服务后，她们纷纷讲述着共同的心声：即便身处绝境，仍庆幸当初选择生下孩子，如今人生焕发了光彩。她们感恩这个挽救生命的选择，更感激孕妇帮助中心证明了这个选择的可行性——在这里，她们不仅获得做出抉择的勇气，更拥有全程相伴的支持者。

　　在21世纪初，随着越来越多的孕妇帮助中心开始提供医疗服务，一套包含多个堕胎风险指标的评估框架被孕妇帮助中心广泛采用。该框架制定了明确标准，将到访女性划分为易堕胎群体(Abortion-Vulnerable，AV)、有意堕胎群体(Abortion-Minded，AM)或可能继续妊娠群体。经过多次修订，相关术语定义的标准化指南已在孕妇帮助中心系统内普及应用。其中AV与AM两类被统称为存在堕胎风险的服务对象/患者，各孕妇帮助中心机构通过追踪这类群体的意向变化来评估因避免堕胎而得到的挽救生命数。

　　尽管本数据集中的孕妇帮助中心均隶属于关爱网(Care Net)，但其中相当数量的中心同时与其他两大全国性孕妇帮助中心网络——心跳国际(Heartbeat International)和全国家庭与生命倡导协会(NIFLA)保持双重甚至三重附属关系，这使得该数据集具有全国代表性。例如2021年，就有近400家孕妇帮助中心同时隶属于这三个全国性网络。参与挽救生命数分析的关爱网孕妇帮助中心既包括提供超声服务的医疗型妊娠中心，也包含不提供超声服务的非医疗型妊娠中心。值得注意的是，关爱网加盟中心中提供超声服务的比例，与夏洛特·洛齐尔研究所(Charlotte Lozier Institute，CLI)已发表研究中全美提供超声服务中心的占比基本一致。

　　此外，当我们将关爱网孕妇帮助中心这一全国代表性样本的挽救生命数数据，按照夏洛特·洛齐尔研究所(CLI)研究的2016-2020年美国妊娠中心总量进行加权计算时（2016-2018年为2,600个中心，2019-2020年为2,700个中心），全国估计挽救生命数达到828,131例（表2）。这一数字彰显了全美医疗与非医疗孕妇帮助中心的卓越成就——这些坚持生命至上的机构通过共同努力，以令人敬畏的奉献精神，帮助无数妇女和夫妇为孩子选择了生命。

　　在易堕胎（AV）和有堕胎意向（AM）的孕妇帮助中心客户两组中，当胎儿父亲在超声检查现场时，选择留下孩子的比例增加（表3），这似乎表明，至少在2020年（以及2019年），观看超声检查对男性来说也是一个重要事件。关爱网（Care Net）和生命之道研究机构（LifeWay Research）分别在2015年和2022年开展并发布了两项研究，这两项研究都询问了在女性的怀孕决策中最具影响力的人是谁。2015年，近十分之四的女性表示，在她们的怀孕决策中最具影响力的人是准爸爸，这一比例高于医疗专业人员（26%）、母亲（14%）和朋友（8%）。2021年，在关爱网对其伴侣进行了堕胎的美国男性的研究中，在参与调查的1000名男性中，38%的人回应称，在女性的决策中他是最具影响力的人，这一比例高于医疗专业人员（18%）、母亲（14%）和朋友（7%）。在女性表示与对方关系良好且她自己也有意愿的情况下，孕妇帮助中心会鼓励胎儿父亲参加她的超声检查预约，以及中心提供的产前和育儿教育课程。

　　表3数据显示，当胎儿父亲陪同易堕胎群体（AV）和有意堕胎群体（AM）女性接受超声检查时，选择继续妊娠的比例显著提高。这一现象表明，超声检查对男性而言同样意义重大——至少在2019和2020年的数据中可见端倪。关爱网与生命之道研究机构（LifeWay Research）曾于2015年和2022年分别开展研究，探究对女性妊娠决策最具影响力的人群。2015年数据显示，近四成（40%）女性认为胎儿父亲是最具影响力的人选，远超医疗专业人员（26%）、母亲（14%）和朋友（8%）。2021年《关爱网美国男堕胎经历研究》显示，在1,000名伴侣曾堕胎的受访男性中，38%认为自己在伴侣的堕胎决策中影响力最大，同样高于医疗专业人员（18%）、母亲（14%）和朋友（7%）。因此，当孕妇表示与伴侣关系良好且对方有意参与时，孕妇帮助中心会积极鼓励胎儿父亲共同参与超声检查，以及后续的产前教育和育儿指导课程。

　　自2004年项目启动以来，“聚焦家庭”组织(Focus on the Family)的选择超声项目(Option Ultrasound Program，简称OUP)持续追踪医疗型孕妇帮助中心的挽救生命数数据。该项目通过以下方式支持孕妇帮助中心发展：“决策前超声项目”向孕妇帮助中心提供赠款，用于购置超声设备、开展超声检查培训、通过与全国家庭与生命倡导协会（NIFLA）联合提供的““生命抉择”项目”（The Life Choice Project）实现医疗转型，以及开展数字营销活动。在2004年至2008年间，该组织向孕妇帮助中心配置了400台超声设备。自2004年以来，“决策前超声项目”已向符合条件的孕妇帮助中心发放了超过1000笔赠款。

　　关爱网(Care Net)、全国家庭与生命倡导协会(NIFLA)以及聚焦家庭组织的选择超声项目(Option Ultrasound Program)所报告的超声检查结果与挽救生命数统计数据表明，超声检查对易堕胎女性的妊娠决策具有显著影响。这些研究结果同时有力证实：作为黄金标准的超声医学技术，能够通过视觉（及听觉）方式（如胎心监测）向孕妇传递关于胎儿发育的精准医疗信息，具有重要的临床公信力。

　　堕胎药（最初称为RU-486）是一种由米非司酮(mifepristone)和米索前列醇(misoprostol)组成的复合口服药方，适用于妊娠10周/末次月经周期内的终止妊娠。自2000年首次进入美国市场以来，该药物的使用率持续上升，2017年已占全美流产案例的近40%。根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的初步研究数据，2020年化学流产（即药物流产）占比首次突破全美流产总数的半数（54%）。

　　药物流产逆转治疗（APR）方案由Matthew Harrison博士与George Delgado博士于2007年共同研发。两位医师基于黄体酮（孕酮）的安全应用原理——该激素在过去四十年中一直用于治疗因黄体酮水平不足导致的早期流产以维持妊娠。黄体酮作为妊娠期女性体内自然升高的激素，具有以下生理功能：促进子宫内膜增厚、支持胎盘发育、抑制子宫收缩和维持宫颈闭合状态。在药物流产过程中，治疗剂量的黄体酮可拮抗米非司酮（首剂流产药物）的黄体酮阻断作用。2007年，Harrison博士为一位服用米非司酮后希望中止流产的孕妇实施黄体酮治疗方案，成功完成首例有记录的药物流产逆转治疗（APR）案例。2012年，三位医师（包括另一位医学研究员Mary Davenport博士）在加州圣地亚哥生命文化（Culture of Life）组织下成立药物流产逆转网络(Abortion Pill Reversal Network)，构建包含：24/7紧急转诊系统、专项救助热线、在线对接平台的完整服务体系，为女性提供时效性医疗对接。

　　此外，孕妇帮助中心发挥着核心作用。首先，它们向全国的女性传达有关这种挽救生命方案的准确信息，当女性对开始药物流产过程感到后悔时，这种方案给她们带来了切实的希望。其次，孕妇帮助中心通过提供以下服务来搭建救治桥梁：一是告知女性拨打药物流产救援网络的热线号码，以启动救援过程；二是指引女性联系当地有资质的医疗服务提供者，由这些提供者来协助提供医疗服务。“心跳国际”的全天候服务热线（Option Line）会将来电者转接给接受过药物流产逆转疗法培训且持有执照的护士，由这些护士指导并协助建立分秒必争的救治对接。

　　数据显示，通过药物流产逆转治疗（APR）方案记录的逆转启动案例数量从2019年至2022年3月期间呈现稳定增长趋势（图1）。在这近三年半的时间内，逆转启动案例增幅达327%。（注：逆转启动的判定标准为：当女性被转介至药物流产逆转治疗（APR）服务提供者、经评估符合药物流产逆转条件并获得治疗处方后即被计入统计。若后续发现该女性未实际开始治疗，则该案例将从逆转启动统计中剔除。）

　　各州及地方政府也为孕妇帮助中心和意外怀孕女性提供了政策支持。目前，全美共有14个州批准了各类堕胎替代方案(Alternatives to Abortion，A2A)资助计划，拨款对象为支持生命的妊娠援助组织（Pregnancy Help Organizations, PHOs），这类组织通常包括孕妇帮助中心、领养机构、母婴之家及支持生命的社会服务机构。这些州包括：佛罗里达、佐治亚、印第安纳、堪萨斯、路易斯安那、明尼苏达、密苏里、北卡罗来纳、北达科他、俄亥俄、俄克拉荷马、宾夕法尼亚、德克萨斯和威斯康星。这些州每年拨付总额约9,400万美元专项资金，用于支持孕妇帮助中心、母婴之家、领养机构及其他支持生命的社会服务机构。此项资金助力孕妇帮助中心拓展了社区服务范围：部分中心增设了急需的医疗服务；另一些则扩大了母婴物资发放、育儿指导及其他服务项目。

　　自1886年首家孕产之家（maternity homes）成立以来，公众对这类机构的支持与关注度已大幅提升。20世纪70年代，吉姆·皮尔森与安妮·皮尔森夫妇协助建立了现产之家模式，并在宾夕法尼亚州兰开斯特市开设了他们的第一家机构。到1984年，皮尔森夫妇拓展服务范围，创立了非营利组织爱与关怀协会（Loving and Caring），这个捍卫生命的机构为服务未成年母亲、单亲家庭及意外怀孕群体的机构提供物资支持。其服务网络已覆盖超5,000个机构、公益组织及个人。时任总统罗纳德·里根曾公开演讲赞扬该组织贡献，使发展中的孕产之家运动获得更多社会认同。据最新统计，全美现有约400处孕产住所，每年服务约1,800名成年女性，联邦政府目前通过卫生与公众服务部下属家庭及青年事务局资助孕产集体之家项目。公众对收养（特别是寄养系统收养）的支持度亦持续上升，2011至2020年间此类收养案例增长达12%。

　　相较于其他组织，支持生命的孕妇帮助中心最能胜任在“后罗诉韦德案时代”的美国为意外怀孕女性提供支持。本报告详述的挽救生命数据印证了作家、支持生命倡导者弗雷德里卡·马修斯-格林(Frederica Mathewes-Green)的深刻洞见：没有人像渴望冰淇淋或保时捷那样渴望堕胎。她们寻求堕胎，犹如困兽宁愿咬断自己的腿也要挣脱陷阱。通过提供基础援助与孕产知识，这些中心使女性能够避免此类残酷抉择，转而做出足月妊娠的明智健康选择。